Cam nespala. Vlastně jsem nespal vůbec. Po nehodě na motorce na konci roku 2023, která mu způsobila roztříštěnou pánev, zlomená žebra a páteř, která vyžadovala výztuhu, se sen stal vzdálenou vzpomínkou. Oxykodon, který mu lékaři předepsali v dávce pouhých 15 miligramů denně, proti nesnesitelné agónii 24/7 vůbec nepomáhal. Křičel. Brečel jsem, dokud jsem neztratil vědomí.
Bylo mu 36 let, absolvoval šestiměsíční detoxikační program proti alkoholu a zoufale toužil po úlevě.
Tehdy se reklama objevila na Instagramu. 7-hydroxymitragin (7-OH). Tato sloučenina, extrahovaná z rostliny Krameria (mitragyna), má mnohem silnější účinek na opioidní receptory než samotný list. Pro Cam, výrobce autodílů ve státě New York, to bylo záchranné lano. Bolest je pryč. Dokázal se hýbat. Jdi řídit. Složte prádlo, aniž by skončilo na hromadě na podlaze v kuchyni.
Stálo ho to asi 500 dolarů měsíčně. Ale náklady na život bez bolesti se zdály zanedbatelné ve srovnání s náklady na život v něm.
Nyní se toto záchranné lano přerušuje. Drug Enforcement Administration (DEA) směřuje k zákazu 7-OH tím, že jej zařazuje do Kategorie I – stejné přísné kategorie, ve které se nachází heroin a další vysoce nebezpečné látky. Spolu se dvěma podobnými sloučeninami, MGM-15 a MGM-19, mohou tyto látky podléhat dočasnému zákazu již od 5. srpna. DEA je chce prozkoumat do dvou let, což by mohlo učinit zákaz trvalým.
Cam se závislosti neobává. Má obavy z abstinenčních příznaků.
„Zničí životy mnoha lidí,“ říká s odkazem na agenturu. “Velmi mě to znervóznilo.”
Farmakologie paniky
Abyste pochopili, proč je tento zákaz tak kontroverzní, musíte se podívat na chemii. 7-hydroxymitragin (7-OH) je agonista opioidního receptoru. Aktivuje stejné receptory jako morfin nebo fentanyl. DEA tvrdí, že vzhledem k jeho vysokému potenciálu zneužití a farmakologickému profilu představuje jeho prodej jako „botanický doplněk“ riziko pro veřejné zdraví.
Food and Drug Administration (FDA) ve skutečnosti netestuje bezpečnost doplňků stravy před tím, než se dostanou na pulty obchodů. Spotřebitelé kupují neregulované prášky, kapsle a gumy s malým pochopením toho, co je vlastně v lahvičce.
Tento nedostatek regulace vede k nebezpečným výkyvům dávkování. Někteří uživatelé si rychle vytvoří vysokou toleranci. Jeden uživatel řekl WIRED, že každých pár dní utratí 175 $. Nemoc se nakonec stala tak vážnou, že přestal pracovat. Nešlo platit nájem. Zlomil se ve snaze dosáhnout euforie a pak se zlomil ve snaze se jí zbavit.
Ale pro mnohé, jako je Cam, to není o euforii. Je to o schopnosti fungovat. Používají 7-OH k samoléčbě chronické bolesti, kterou lékaři nedokázali léčit. Když vláda řekne ne, těmto lidem zbývají dvě špatné možnosti: trpět nebo najít pouliční drogy, které jsou mnohem nebezpečnější.
Cam dříve trpěl alkoholismem, závislostí na heroinu a opioidech na předpis. 7-OH mu pomohl vyhnout se alkoholu. Ale co když zákaz způsobí, že se vrátí do bolesti a neštěstí? Vidí, jak ostatní dělají stejný krok na ulici k pouličním opioidům. Vidí, že ostatní dělají stejné chyby. Riziko se netýká jen závislosti. Rizikem je předávkování.
Mitragynino špinavé tajemství
V prostoru bylinné medicíny se tvoří trhlina a je to velmi chaotické. Hlavní mitragynová lobby nenávidí 7-OH. Proč? Protože mitragyna, rostlina pocházející z jihovýchodní Asie, přirozeně obsahuje pouze stopová množství této sloučeniny. Extrakce a koncentrace 7-OH jej činí mnohem účinnějším – a podle jejich názoru mnohem nebezpečnějším.
Tato lobby získala spojence na vysokých místech. Trumpova administrativa se postavila na stranu zákazu prodeje 7-OH. Ministr zdravotnictví Robert F. Kennedy Jr. nazval průmysl „zlověstným“ a tvrdil, že produkty byly „prodávány dětem“ kvůli zavedení vícebarevných gumových bonbonů. Ministr pro vnitřní bezpečnost Markwayne Mullin rovněž podporuje průzkum trhu. Oba politici mají úzké vazby na širší zájmy mitragynového průmyslu. Zde je snadné pochopit obchodní motivaci: odstraňte koncentrovaný extrakt, chraňte celý list.
Ale tady je háček, který nedává uživatelům spát: Mitragyna obsahuje 7-OH, i když v nepatrném množství. Zákaz DEA se zaměřuje na koncentrovanou formu. Přírodní mitragyna nebude na federální úrovni zakázána. Ne vždy však tělo štítku věnuje pozornost.
Když Cam nebo jiní dlouhodobí uživatelé přestanou užívat 7-OH nebo MGM-15, onemocní. Abstinenční příznaky jsou podobné chřipce, s pocením, úzkostí a zimnicí. Připadá mi to jako jakýkoli jiný opioidní abstinenční syndrom.
Cam používá MGM-15, protože vydrží déle. Přiznává, že opustit ho je hrozné. Ale raději cítí tohle svinstvo než bolest, která byla předtím.
Abstinenční noční můra
Nemusíte nás brát za slovo. Podívejte se do podpůrných skupin. Subreddit r/quitting7oh má 11 000 odběratelů. Discord servery jsou plné lidí, kteří kladou otázky: Jak přestat? Co pomáhá na nespavost? Pomáhají antacida při třepání?
Archie, student farmacie, postup zná. Loni v březnu začal brát 7-OH kvůli abscesu čelisti. Ve třetím týdnu vynechal jednu dávku.
„Polit mě potil,“ říká. “Nemohl jsem myslet. Nemohl jsem sedět.”
Pokračoval v užívání drogy, dokud jeho závěrečné zkoušky neskončily. Teprve poté svou značku otestoval na nezávislém testovacím webu. Stupeň? F (nevyhovující). Produkt byl silnější, než bylo inzerováno, a obsahoval MGM-17, syntetický opioid, který není uveden na etiketě. Neregulovaný. Žádné značení. Potenciálně fatální.
Po absolvování střední školy byl Archie přijat na detoxikační kliniku. Lékaři mu přešli na buprenorfin, lék na léčbu závislosti na opioidech, který pacientům pomáhá snižovat chutě. Toto je standardní protokol léčby závislosti na opioidech. Funguje to. Ale je to také připomínka toho, čemu se snaží uniknout.
Dr. Petros Levounis, psychiatr z New Jersey Medical School v Rutgers, vidí tento obrázek každý měsíc. Na jeho pohotovost přichází stále více pacientů, kteří hledají pomoc s mitragynou a vysazením 7-OH. Lékaři budou schopni lépe rozpoznat tyto příznaky, zvláště když postavy jako Joe Rogan a Andrew Huberman diskutují o účincích těchto rostlin ve svých podcastech.
7-OH však zůstává v lékařských kruzích novou látkou. Nerozumíme úplně tomu, jak to nejlépe léčit. Známe detoxikační protokol – podobný léčbě abstinenčních příznaků heroinu. Ale dlouhodobá data? Je jich málo.
Bezpečnostní mezery
Akce DEA jsou založeny na předpokladu, že zákaz této látky problém vyřeší. To je klasická chyba politiky. Závislost se neřeší ztížením přístupu k látce. Léčí se poskytováním pomoci.
Nyní je tato pomoc roztříštěná. Cam je vyděšená. Archie se uzdravil, ale je to student farmacie se zdroji. A co dělník v továrně? Veterán? Svobodný rodič?
Jakmile zákaz vstoupí v platnost, tito uživatelé nezmizí. Přizpůsobují se. Najdou, co najdou. Nárůst úmrtí z předávkování není teorií. Je to statistická nevyhnutelnost, která se brzy stane.
Cam doufá, že toto období zvládne. Chce se držet dál od pouličních opioidů. Ale když se dívá na svá zlomená žebra, stále se hojící v duši, ne-li v kostech, přemýšlí, jak dlouho ještě dokáže udržet linii bez 7-OH.
„Umožnilo mi to být aktivní,“ říká. Žít.
Bez něj ho zase jen bolí. A systém pro to nemá žádný skutečný plán. Pouze kategorie. Pouze zákaz. Jen ticho, které přijde, když dojde lék.
