Кем не спав. Насправді, не спав зовсім. Після аварії на мотоциклі наприкінці 2023 року, яка залишила його з роздробленим тазом, переламаними ребрами та хребтом, що потребує фіксації, сон перетворився на далеку пам’ять. Оксикодон, виписаний лікарями, у дозуванні всього 15 міліграмів на день, зовсім не допоміг проти 24/7 нестерпної агонії. Він кричав. Плакав до непритомності.
Йому було 36 років, він проходив шестимісячну програму детоксикації від алкоголю і відчайдушно потребував полегшення.
Саме тоді з’явився рекламний ролик у Instagram. 7-гідроксимітрагін (7-OH). Ця сполука, витягнута з рослини Krameria (мітрагін), впливає на опіоїдні рецептори набагато сильніше, ніж сам лист. Для Кема, виробника автозапчастин із штату Нью-Йорк, це стало рятівним колом. Біль пішов. Він зміг рухатися. Поїхати за кермом. Складати прання, не звалюючись купою на кухонну підлогу.
Це коштувало йому приблизно 500 доларів на місяць. Але ціна життя без болю здавалася мізерною в порівнянні з ціною життя в ній.
Тепер це рятівне коло перерізають. Управління боротьби з наркотиками (DEA) рухається до заборони 7-OH, включивши їх у Категорію I — ту ж строгу категорію, у якій перебувають героїн та інші особливо небезпечні речовини. Поряд із двома аналогічними сполуками, MGM-15 та MGM-19, ці речовини можуть потрапити під тимчасову заборону вже з 5 серпня. DEA хоче вивчити їх протягом двох років, що може зробити заборону постійною.
Кема не турбує залежність. Його турбує синдром відміни.
“Вони псують життя багатьом людям”, – говорить він, маючи на увазі це відомство. “Це викликало в мене таку тривогу”.
Фармакологія паніки
Щоб зрозуміти, чому ця заборона така суперечлива, потрібно подивитися на хімію. 7-гідроксимітрагін (7-OH) є агоністом опіоїдних рецепторів. Він активує ті ж рецептори, що й морфін чи фентаніл. DEA стверджує, що через високий потенціал зловживання та фармакологічного профілю продаж його як «ботанічної добавки» становить загрозу для громадського здоров’я.
Управління з санітарного нагляду за якістю харчових продуктів і медикаментів (FDA) насправді не перевіряє безпеку харчових добавок до того, як вони надійдуть на полиці магазинів. Споживачі купують нерегульовані порошки, капсули та желейні цукерки, мало уявляючи, що насправді знаходиться у пляшці.
Ця відсутність регулювання призводить до небезпечних стрибків дозувань. В деяких користувачів швидко формується висока толерантність. Один користувач розповів WIRED, що витрачає по 175 доларів кожні кілька днів. У результаті хвороба стала настільки тяжкою, що він перестав працювати. Не зміг сплачувати за оренду. Розорився, намагаючись досягти ейфорії, а потім розорився, намагаючись позбутися її.
Але для багатьох, як і для Кема, справа не в ейфорії. Справа у здатності функціонувати. Вони використовують 7-OH для самолікування хронічного болю, з яким лікарі не впоралися. Коли уряд каже «ні», у цих людей залишаються два погані варіанти: страждати або знайти вуличні наркотики, які набагато небезпечніші.
Кем раніше страждав від алкоголізму, героїнової та рецептурної опіоїдної залежності. 7-OH допоміг йому триматися подалі від алкоголю. Але якщо заборона змусить його повернутися до болю та misery (стражданням)? Він бачить, як інші роблять той самий крок на вулицях до вуличних опіоїдів. Він бачить, як інші роблять такі самі помилки. Ризик полягає не лише залежно. Ризик – у передозуванні.
Брудний секрет митрагіни
У сфері рослинних засобів лікування формується розкол, і він дуже messy (заплутаний/брудний). Основне лобі мітрагіни ненавидить 7-OH. Чому? Тому що мітрагін, рослина з Південно-Східної Азії, містить лише слідові кількості цієї сполуки в природному вигляді. Вилучення та концентрування 7-OH робить його набагато більш potent (сильним) – і, на їхню думку, набагато небезпечнішим.
Це лобі отримало союзників на високих посадах. Адміністрація Трампа стала на бік заборони продажу 7-OH. Міністр охорони здоров’я Роберт Ф. Кеннеді-молодший назвав галузь “зловіщою”, стверджуючи, що продукти “рекламуються для дітей” через появу різнокольорових желейних цукерок. Міністр внутрішньої безпеки Марквейн Муллін також підтримує зачистку ринку. Обидва політики мають тісні зв’язки з ширшими інтересами промисловості митрагіни. Легко зрозуміти бізнес-мотивацію тут: заберіть концентрований екстракт, захистіть цілісний лист.
Але ось загвоздка, яка не дає користувачам заснути: мітрагіну містить 7-OH, нехай і в крихітних кількостях. Заборона DEA спрямована проти концентрованої форми. Природна митрагіна нічого очікувати заборонено на федеральному рівні. Однак організм не завжди звертає увагу на етикетку.
Коли Кем або інші довгострокові користувачі перестають приймати 7-OH або MGM-15, вони хворіють. Синдром відміни нагадує грип, пітливість, тривогу та озноб. Він відчувається як будь-який інший синдром відміни опіоїдів.
Кем використовує MGM-15, тому що діє довше. Він визнає, що кидати його – це відчуватись жахливо. Але він воліє відчувати цю хрень, ніж той біль, який був до цього.
Кошмар синдрому скасування
Вам не потрібно нам вірити на слово. Подивіться на групи підтримки. У сабреддіті r/quitting7oh налічується 11 000 передплатників. Discord-сервери заповнені людьми, які запитують: *Як мені перестати? Що допомагає від безсоння? Чи допомагають антациди від тремтіння? *
Арчі, студент фармації, знає цю процедуру. Він почав приймати 7-OH у березні минулого року через абсцес щелепи. Третього тижня він пропустив одну дозу.
“Я був весь у поті”, – говорить він. “Я не міг думати. Не міг сидіти».
Він продовжував приймати препарат, доки не закінчилися фінальні іспити. Лише тоді він перевірив свій бренд на сайті незалежного тестування. Оцінка? F (незадовільно). Продукт був сильнішим за заявлений і містив MGM-17 — синтетичний опіоїд, не вказаний на етикетці. Нерегульований. Без маркування. Потенційно смертельний.
Після закінчення школи Арчі помістився до клініки для детоксикації. Лікарі перевели його на бупренорфін, препарат для лікування опіоїдної залежності, який допомагає пацієнтам знизити потяг. Це стандартний протокол лікування опіоїдної залежності. Він працює. Але це також нагадування, від чого вони намагаються втекти.
Д-р Петрос Левуніс, психіатр із медичної школи Нью-Джерсі в Рутгерсі, щомісяця стикається з цією картиною. Все більше пацієнтів приходять у його приймальний спокій, шукаючи допомоги при синдромі відміни мітрагіну та 7-OH. Лікарі навчаться краще розпізнавати ці симптоми, особливо завдяки таким фігурам, як Джо Роган та Ендрю Хуберман, які обговорюють ефекти цих рослин у своїх подкастах.
Тим не менш, 7-OH залишається новою речовиною у медичних колах. Ми до кінця не розуміємо найкращий спосіб його лікування. Ми знаємо протокол детоксикації – схожий на лікування героїнової ламки. Але чи довгострокові дані? Їх мало.
Прогалини в системі безпеки
Дії DEA ґрунтуються на припущенні, що заборона речовини вирішить проблему. Це класична помилка політики. Залежність не вирішується, ускладнюючи доступом до речовини. Вона лікується наданням допомоги.
Наразі цю допомогу фрагментовано. Кем з жахом. Арчі відновився, але він студент фармації із ресурсами. Що щодо робітника на заводі? Ветерано? Самотнього батька?
Коли заборона набуде чинності, ці користувачі не зникнуть. Вони адаптуються. Вони знайдуть те, що можуть знайти. Зростання числа смертей від передозування це не теорія. Це статистична неминучість, яка ось-ось станеться.
Кем сподівається, що зможе пережити цей період. Він хоче триматися подалі від вуличних опіоїдів. Але, дивлячись на свої переламані ребра, які все ще гояться в душі, якщо не в кістках, він запитує, скільки ще він зможе тримати лінію оборони без 7-OH.
“Це дозволило мені бути активним”, – говорить він. Жити.
Без нього він знову просто біль. І система не має для нього реального плану. Лише категорія. Лише заборона. Тільки тиша, яка настає, коли закінчуються ліки.
